近日，浙江溫州樂清市人民醫院微信公眾號發布了一起死亡病例，一名老人在家處理青蟹時，不慎被其腿刺傷左手，經過 9 天時間搶救，仍不幸離世。
文章稱，該老人的左手被蝤蛑（記者注：即青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒有及時到醫院就診。在刺傷 23 小時后，第二天一大早，老人的左手臂出現明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂清市人民醫院急診。急診驗血顯示：肌酐 179.30μmol，醫生考慮為 " 膿毒性休克創傷弧菌感染和急性腎衰竭 "，并因病情隨時可能變化，立即將患者收住重癥醫學科治療。
入住重癥醫學科后，老人的呼吸費力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評估疼痛 NRS 評分 3 分，醫生用敏感雙聯抗生素、機械通氣等對癥支持治療。入科 1 小時，老人的上肢傷情進展迅猛，出現了壞死性筋膜炎，手外科急診行 " 筋膜皮瓣移植術 + 軟組織病損切除術 + 筋膜間隙切開減壓術 "，不曾想局部清創效果不佳，老人的左上肢繼續惡化并出現了腎衰表現，醫生當機立斷為其行左上肢截肢術，術后又進行血液透析治療。遺憾的是，經過 9 天時間的搶救，老人還是不幸離世。
澎湃新聞檢索了解到，青蟹在溫州當地被習慣稱為蝤蛑，它棲息于溫暖而鹽度較低的淺海，體呈橢圓形，青綠色，頭胸甲短而寬，肉質細嫩腴美，是當地老百姓喜聞樂見的美食。
樂清市人民醫院在文章中提醒，創傷弧菌廣泛存在于近海海底、海底淤泥和海產品中，分布極廣，富含蛋白質的牡蠣、毛蚶、貽貝均可能出現，對蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見。創傷弧菌感染后，臨床上最常見的兩種表現：傷口感染和膿毒血癥，48 小時內死亡率會達到 50% 以上；如果超過 72 小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近 100%。
醫生提醒，在處理海鮮時一定要佩戴防護手套，若不小心受傷后一定要徹底消毒，如果不慎受傷并出現疑似癥狀，請立即就醫。創傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或將鹽撒到傷口上，以免加重感染。
來源：樂清市人民醫院、澎 · 湃新聞
